Dyslexie de l'enfant, du repérage aux aménagements

Un enfant de CE2 qui lit correctement 50 mots par minute, quand la moyenne indiquée par Éduscol pour ce niveau est de 90, a besoin d'un bilan orthophonique avant toute autre chose. Ce bilan ouvre la rééducation, puis le plan d'accompagnement à l'école et les aménagements aux examens. Depuis le 3 août 2026, une application de rééducation, Poppins Clinical, est aussi prise en charge par l'Assurance Maladie pour les 7-11 ans, en complément des séances chez l'orthophoniste. Voici comment se repérer, dans l'ordre où les choses se présentent aux parents.

Un trouble durable de la lecture qui touche 5 à 7 % des enfants

La dyslexie est un trouble spécifique des apprentissages qui porte sur l'identification des mots écrits. L'enfant décode lentement et avec des erreurs alors que son intelligence, son audition, sa vue et l'enseignement qu'il reçoit sont normaux. Le diagnostic doit établir ce point avant de conclure, et l'Inserm rappelle qu'il faut avoir « exclu l'existence d'une déficience intellectuelle, neurosensorielle (audition et vision) ou de difficultés psychiatriques ». Selon le même institut, les troubles spécifiques des apprentissages, dyslexie en tête, concernent 5 à 7 % des enfants d'âge scolaire, avec une forme sévère chez 1 à 2 % d'entre eux. La Haute Autorité de santé retenait, dans son guide de 2018, un ordre de grandeur voisin, environ 8 % d'enfants touchés par un trouble spécifique du langage ou des apprentissages, toutes formes confondues. Aucun chiffre national plus récent n'a été publié depuis.

Le trouble est d'origine neurodéveloppementale. Les travaux d'imagerie décrivent des particularités dans les régions du cerveau qui traitent les sons du langage et des connexions moins efficaces entre des aires éloignées. Une susceptibilité génétique est démontrée et quelques gènes de prédisposition ont été identifiés, d'où la fréquence des antécédents familiaux. Il persiste à l'âge adulte, mais une rééducation bien menée et des aménagements adaptés permettent une scolarité ordinaire.

Les repères de lecture qui doivent faire consulter

Le signe le plus objectif est la vitesse de lecture. Éduscol publie, dans un document d'accompagnement des évaluations, des moyennes de mots correctement lus par minute sur un texte du niveau de l'élève, que les enseignants utilisent pour repérer les lecteurs fragiles. Le document précise qu'elles sont « à adapter au regard des besoins éducatifs particuliers des élèves » : ce sont des moyennes, non des seuils.

Classe	Mots correctement lus par minute (moyenne)
CP	50
CE1	70
CE2	90
CM1	110
CM2	120
6e	130

Source : Éduscol, « Travailler la fluence », document d'accompagnement des évaluations de début de 6e.

Un écart important et durable avec ces moyennes, malgré un enseignement normal, justifie une consultation. Les autres signes dépendent de l'âge. En CP et CE1, l'enfant confond des lettres proches par la forme (b/d, p/q) ou par le son (f/v, t/d) au-delà des premiers mois, n'arrive pas à assembler les sons en syllabes, inverse des lettres ou des syllabes, saute des mots ou des lignes. Il comprend bien une histoire qu'on lui lit et beaucoup moins celle qu'il lit seul. À partir du CE2, la lenteur persiste, les fautes d'orthographe restent nombreuses malgré un travail régulier, les mots courants ne se fixent pas, et la fatigue ou le découragement apparaissent dès qu'il faut lire ou écrire.

Cette liste ne remplace aucun examen. D'autres causes produisent les mêmes signes, à commencer par un trouble de l'attention ou une vue mal corrigée, et c'est le rôle du bilan de faire la part des choses. Elle sert à arriver au rendez-vous avec des observations datées plutôt qu'une inquiétude générale.

Le bilan orthophonique ouvre le parcours

Le premier examen à obtenir est un bilan orthophonique. L'orthophoniste mesure la conscience des sons, le décodage, la vitesse de lecture, l'orthographe et la compréhension avec des tests étalonnés, puis rédige un compte rendu qui servira de base aux démarches suivantes. Ce bilan et les séances qui suivent sont remboursés à 60 % du tarif conventionnel par l'Assurance Maladie, le complément relevant de la complémentaire santé.

La voie classique passe par une ordonnance du médecin traitant ou du pédiatre. Depuis le 26 juillet 2023, en application de la loi du 19 mai 2023 dite loi Rist, l'accès direct existe aussi, sans ordonnance, chez les orthophonistes qui exercent en structure coordonnée, maison de santé, centre de santé, équipe de soins primaires ou communauté professionnelle territoriale de santé dont le projet le prévoit. Le remboursement est identique, et l'orthophoniste transmet alors le compte rendu au médecin traitant. Cette possibilité reste propre à chaque cabinet, il faut la demander.

Les délais sont le principal obstacle. La Fédération française des Dys évoquait, en juillet 2026, une attente moyenne de dix-huit mois pour un bilan orthophonique. Une réponse partielle existe depuis le 23 février 2026 : l'avenant 21 à la convention des orthophonistes généralise les plateformes prévention et soins en orthophonie, joignables selon les régions par le service téléphonique Allo Ortho. Un orthophoniste régulateur y trie les demandes et oriente celles jugées urgentes vers un confrère qui s'engage à recevoir l'enfant dans les trois mois. Passer par cette plateforme quand elle existe, prendre rendez-vous dès les premiers signes et s'inscrire sur plusieurs listes à la fois restent les trois leviers à actionner.

La Haute Autorité de santé organise le parcours en trois niveaux. Le premier, qui couvre la grande majorité des enfants, associe le médecin de l'enfant et les professionnels de ville, orthophoniste en tête. Le deuxième mobilise une équipe pluridisciplinaire coordonnée par un médecin spécialisé quand le diagnostic se complique, par exemple lorsqu'un trouble de l'attention ou un autre trouble « dys » est suspecté. Le troisième, réservé aux situations très complexes, relève des centres de référence des troubles du langage et des apprentissages, une quarantaine en France, installés dans les hôpitaux universitaires.

La rééducation reste le traitement de référence

La rééducation orthophonique travaille la conscience des sons, la correspondance entre lettres et sons, la fluidité de lecture et l'orthographe, à raison d'une à deux séances par semaine, souvent sur plusieurs années. Elle ne rend pas la lecture aussi automatique que chez un enfant non dyslexique, mais elle réduit l'écart, améliore la vitesse et installe des stratégies de compensation que l'enfant garde à l'âge adulte.

Depuis le 3 août 2026, un outil numérique s'ajoute à ce suivi. Un arrêté du 17 juillet 2026, publié au Journal officiel le 21 juillet, inscrit Poppins Clinical, application d'entraînement cognitif et rythmique, dans le dispositif de prise en charge anticipée des dispositifs médicaux numériques. L'indication retenue est la « rééducation du trouble spécifique des apprentissages avec déficit de lecture par un entraînement cognitif et rythmique chez les patients âgés de 7 à 11 ans ». L'application se prescrit pour trois mois au maximum en première prescription, renouvelable, uniquement en complément d'un suivi orthophonique d'au moins deux séances par mois. Le protocole prévoit cinq sessions de vingt minutes par semaine, sur le lieu de vie de l'enfant, chaque session étant bloquée à vingt minutes. La prise en charge est accordée pour un an, le temps de confirmer son intérêt clinique. Les tarifs fixés par l'arrêté sont de 435 euros pour le forfait initial, puis 38,30 euros par mois, dans la limite de 780 euros par an et par enfant.

La prescription revient aux médecins habilités à prescrire un bilan orthophonique, sans distinction de spécialité. Les orthophonistes, exclus du texte initial, peuvent aussi la prescrire et la renouveler depuis un arrêté rectificatif publié fin juillet 2026, obtenu par la Fédération nationale des orthophonistes, qui avait protesté contre cette exclusion. L'application ne remplace pas la rééducation et ne s'adresse pas aux enfants de moins de 7 ans.

Le PAP se demande à l'école sans passer par la MDPH

Le plan d'accompagnement personnalisé est le dispositif prévu pour les élèves dont les difficultés viennent d'un trouble des apprentissages. Il se décide dans l'établissement, sans dossier à la Maison départementale des personnes handicapées. Les parents, le conseil des maîtres, le conseil de classe ou le chef d'établissement peuvent en prendre l'initiative. Le directeur d'école ou le principal l'élabore avec l'équipe pédagogique, puis le soumet à la famille pour accord et signature. Depuis la rentrée 2023, le plan est renseigné par l'équipe dans le livret de parcours inclusif, et les familles en consultent la synthèse depuis le portail Scolarité Services, avec leurs identifiants EduConnect, où elles peuvent aussi donner leur accord en ligne.

Les aménagements courants sont le temps supplémentaire aux évaluations, consignes lues à voix haute, photocopies des cours pour éviter la copie, orthographe non pénalisée dans les matières autres que le français, ordinateur en classe, textes agrandis ou aérés, emploi du temps aménagé pour les séances de rééducation sur le temps scolaire. Le plan est réexaminé chaque année et suit l'élève tout au long de sa scolarité, y compris au changement d'établissement.

La MDPH intervient pour une aide humaine ou du matériel

Le PAP ne permet ni d'obtenir un accompagnant d'élève en situation de handicap, ni le prêt d'un ordinateur par l'Éducation nationale, ni une allocation. Ces droits passent par un dossier à la MDPH, qui débouche sur un projet personnalisé de scolarisation. Il concerne les dyslexies sévères ou associées à d'autres troubles, quand les aménagements pédagogiques ne suffisent plus. Le dossier demande un certificat médical récent, les bilans, et une évaluation des besoins par l'équipe pluridisciplinaire de la MDPH ; il peut aussi ouvrir l'allocation d'éducation de l'enfant handicapé, qui aide à financer les séances non remboursées. Les délais d'instruction se comptent en mois, ce qui plaide pour un dépôt dès que les bilans le justifient.

Aux examens la demande se fait dès l'année précédente

Le brevet, le CAP et le baccalauréat ont leur propre procédure, distincte du PAP, prévue aux articles D. 351-27 et suivants du code de l'éducation. Les aménagements possibles vont de l'adaptation des conditions de passage et des aides techniques ou humaines à la dispense ou à l'adaptation de certaines épreuves, en passant par une majoration du temps qui ne peut dépasser le tiers du temps normal, sauf dérogation sur demande motivée d'un médecin. Le tiers-temps se demande, il n'est jamais accordé d'office.

Depuis le décret du 4 décembre 2020, un candidat qui bénéficie d'un PAP accordé pour un trouble du neurodéveloppement, d'un projet personnalisé de scolarisation ou d'un projet d'accueil individualisé relève d'une procédure simplifiée, sans nouvel avis médical, à condition de demander des aménagements cohérents avec ceux dont il bénéficie déjà. Depuis la session 2027, cette procédure passe par l'application Incluscol : le candidat y crée sa demande, le chef d'établissement saisit les aménagements à partir du PAP, et le candidat reçoit sa notification. La procédure complète, avec justificatifs médicaux et avis du médecin, reste obligatoire pour les élèves sans plan, pour ceux dont la demande sort du cadre de leur PAP, en cas d'aggravation, ou pour une majoration de temps allant jusqu'à un mi-temps.

Pour la session 2026, une circulaire du 17 juillet 2025, publiée au Bulletin officiel du 21 août, a redéfini les aménagements ouverts aux candidats dyslexiques : l'orthographe et la qualité rédactionnelle ne sont plus prises en compte au brevet, au CAP et au baccalauréat quand l'aménagement est accordé, la lecture à voix haute peut être neutralisée à l'oral de français, et le nombre de textes présentés à cet oral peut être réduit. La Fédération française des Dys a salué ces avancées tout en dénonçant des reculs, dont la fin de la conservation des notes pendant cinq ans et la suppression de la dispense totale de langue vivante au brevet.

À la maison lire pour lui plutôt que le faire lire

Ce qui aide un enfant dyslexique chez lui est assez simple. Lui lire à voix haute des livres qu'il choisit, pour garder le plaisir des histoires sans la souffrance du décodage. Utiliser les livres audio et la lecture vocale intégrée aux tablettes et aux ordinateurs pour les lectures imposées, et la dictée vocale pour les rédactions longues, sans y voir une triche : ce sont les mêmes outils que le PAP autorise en classe. Multiplier les exercices de lecture le soir, en revanche, aggrave la fatigue sans améliorer le décodage, qui relève de la rééducation.

Les mots employés à la maison comptent aussi. Un enfant qui entend qu'il ne fait pas d'efforts, alors qu'il en fait davantage que les autres pour un résultat moindre, finit par se croire incapable. Nommer le trouble devant lui, expliquer qu'il apprend autrement et que ses résultats ne mesurent pas son intelligence, compte autant que les séances. Nous avons consacré un article aux phrases dites aux enfants sans y penser et qui s'impriment longtemps, le sujet y est traité plus largement.

Dans la même rubrique, voyez aussi ce qui perturbe vraiment le sommeil des enfants et ce que les pédiatres recommandent sur les écrans avant 6 ans.

Sources

• Inserm, dossier « Troubles spécifiques des apprentissages » (mis à jour le 24 octobre 2019), prévalence de 5 à 7 % et critères d'exclusion : inserm.fr/dossier/troubles-specifiques-apprentissages/
• Haute Autorité de santé, « Troubles dys, vers un parcours de santé gradué et coordonné » (1er février 2018, mis à jour le 12 juin 2019), prévalence d'environ 8 % et les trois niveaux du parcours : has-sante.fr/jcms/pprd_2974221/fr/troubles-dys-vers-un-parcours-de-sante-gradue-et-coordonne
• Éduscol, « Travailler la fluence », moyennes de mots correctement lus par minute par niveau : eduscol.education.gouv.fr/sites/default/files/document/ev19c3francaisfluence-comprehension1308814pdf-90417.pdf
• Arrêté du 17 juillet 2026 relatif à la prise en charge anticipée numérique (JO du 21 juillet 2026), indication, protocole, prescription et tarifs de Poppins Clinical : legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000054448186
• Fédération nationale des orthophonistes, communiqués du 21 juillet 2026 et du 30 juillet 2026 (arrêté rectificatif ouvrant la prescription aux orthophonistes) : fno.fr/la-fno-obtient-la-publication-dun-arrete-rectificatif-pour-le-dispositif-medical-numerique-poppins-clinical/ ; page « Accès direct » (loi du 19 mai 2023, application depuis le 26 juillet 2023) : fno.fr/acces-direct/
• Assurance Maladie, « Entrée en vigueur des mesures de l'avenant 21 le 23 février 2026 », généralisation des plateformes prévention et soins en orthophonie, bilan urgent sous trois mois : ameli.fr/orthophoniste/actualites/convention-nationale-entree-en-vigueur-des-mesures-de-l-avenant-21-le-23-fevrier-2026
• Fédération française des Dys, communiqué du 1er juillet 2026 (délai moyen de 18 mois) : ffdys.com/actualites/dyslexie-poppins-franchit-une-etape-importante-vers-le-remboursement/ ; communiqué du 15 octobre 2025 (aménagements aux examens, session 2026) : ffdys.com/actualites/15-octobre-2025-communique-de-presse-amenagements-aux-examens-session-2026-un-pas-en-avant-deux-pas-en-arriere-pour-les-dys/
• Code de l'éducation, article D. 311-13 (PAP, avis du médecin de l'Éducation nationale) : legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000029781253 ; articles D. 351-27 et D. 351-28-1 (aménagements d'examens, procédure sans nouvel avis médical) : legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006527303 et legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000042617140
• Code de la santé publique, articles R. 2135-1 à R. 2135-4 (parcours de bilan et intervention précoce, moins de 12 ans, durée d'un an renouvelable une fois) : legifrance.gouv.fr/codes/section_lc/LEGITEXT000006072665/LEGISCTA000037970809/
• Éduscol, « Incluscol, application des demandes d'aménagements d'examen » (septembre 2026), procédures simplifiée et complète, calendrier en 4e et en seconde : eduscol.education.gouv.fr/5454/incluscol-application-des-demandes-d-amenagements-d-examen
• Assemblée nationale, question écrite n° 11306, réponse ministérielle du 3 mars 2026 sur l'avenir du PAP : questions.assemblee-nationale.fr/q17/17-11306QE.htm
• Mon Parcours Handicap, « Qu'est-ce que le PAP ? » (mis à jour le 10 juillet 2026) : monparcourshandicap.gouv.fr/scolarite/quest-ce-que-le-pap-plan-daccompagnement-personnalise
• Ministère chargé du handicap, fiche technique « Forfait d'intervention précoce » (2025) : handicap.gouv.fr/sites/handicap/files/2025-04/TND-fiche-technique-forfait-intervention-2025.pdf